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刑事自诉状

刑事自诉状

       
      自诉人:姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等
      被告人:姓名、性别等情况,出生年月日不详者可写其年龄
      案由:被告人被控告的罪名
      诉讼请求:
      具体的诉讼请求
      事实与理由:
      被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果,理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据。
      证据和证据来源,证人姓名和住址:
      主要证据及其来源,证人姓名和住址。如证据、证人在事实部分已经写明,此处只需点明证据名称、证人详细住址
       
          此致
        ___________人民法院
       
       
      自诉人:        
      代书人:        
      年   月   日     
      附:本诉状副本_______份
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